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柳州城镇居民基医保险 81万非从业者受益
www.GX.xinhuanet.com   2007年10月13日 10:20:04  来源:柳州新闻网

    柳州市非从业居民有81万人,从今年10月10日开始,他们将可以参加医疗保险。和城镇职工医疗保险不同的是,居民参保费用低,参保后到定点医院就医时,每年获得统筹基金支付的最高限额达3万元。

    缴费:成年居民每年180元

    以往,城镇职工参加医疗保险后,获得了很多实惠。但是,每个职工的家庭都有未参加医疗保险的成员,他们主要分为两种类型,一是未成年的居民,包括幼儿、在校学生以及未满18岁的非在校学生等;二是无业人员。经过柳州市劳动部门统计,这些人员在柳州市总共有81万人,从10月10日开始,该市正式启动“城镇居民基本医疗保险”,让所有居民都可以享受医疗保险的待遇。

    和职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险每人每年缴纳的费用并不高,成年居民每年每人的缴费标准是180元,未成年居民的缴费标准则每年每人80元。此外,居民参加基本医疗保险的政策中,还特别优待生活困难的人群,对他们实行免费参保的优惠政策,这些人群包括属于低保对象的居民、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁(含60周岁)以上的老年人等,他们不需要个人缴费,参保的费用由政府和财政部门予以补助。

    待遇:最高可获得3万元

    参加基本医疗保险的居民,患病后到柳州定点医疗机构住院或治疗时,需要先自己支付一定数额的医疗费用,在超过该费用后,由医疗保险统筹基金按照比例予以支付。

    针对居民选择的医疗机构级别,居民需要自己先支付的医疗费用也不同,成年居民在年度内第一次住院的起付标准为:三级定点医疗机构500元;二级定点医疗机构300元;一级定点医疗机构150元;一级以下的社区定点卫生服务机构100元。未成年居民每次住院的起付标准均为100元。在超过起付标准后,医疗保险的统筹基金每年每人最高可以支付3万元的医疗费用。在这个限度之内,统筹基金针对不同级别的医疗机构,还将划分不同比例的支付标准:三级定点医疗机构按照40%的医疗费用支付;二级定点医疗机构按照50%的医疗费用支付;一级和一级以下的,按照60%和70%支付。

    如果居民在非定点医疗机构急诊抢救住院所发生的医疗费用,以及经过市、县医疗保险经办机构批准转院的医疗费用,先由个人现金垫支,再按相应的定点医疗机构级别支付标准报销。除此之外,在外地医疗机构或柳州市非定点医疗机构就医发生的医疗费用,统筹基金不予以支付。

    据悉,《柳州市居民基本医疗保险暂行办法》执行后,未成年人办理医疗保险不再按照原来的《柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法》办理。《柳州市未成年人基本医疗保险暂行办法》将于2008年7月1日起停止执行,已经按照该办法办理的未成年人,在2008年6月30日前继续按照原办法享受医疗保险待遇;在2008年7月1日至12月31日,按照目前新出台的居民基本医疗保险暂行办法享受相应待遇,2009年1月1日起以新办法办理参保手续。

    手续:参保可凭家庭为单位

    根据规定,居民参加基本医疗保险应该以家庭为单位,即户籍簿上的所有人员整体一起参保。已经参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的家庭成员,则不允许参加城镇居民基本医疗保险,并要在其他成员办理居民基本医疗保险时出具相应证明。除此之外,在外地学校上学、在外地务工、长期在外地居住以及家庭中的离休人员等,他们也可以不办理居民基本医疗保险。对于在校学生,则以学校为单位,由学校统一负责办理参保手续。

    居民以家庭为单位办理参保时,可在每个工作日内,到居住地社区劳动保障服务站领取并填写《家庭参保登记表》。对于尚未建立社区劳动保障服务站的县(区),则到居住地街道劳动保障事务所办理。办理参保登记手续时,居民要携带户籍簿、1寸近期免冠照片1张,不参加居民基本医疗保险的成员必须出具相应证明。

    此外,可以享受免费参保的居民,办理医疗保险的手续则由社区劳动保障服务站报送上级部门,由上级部门对相关资料进行核查,对不符合相关条件的需要重新办理参保登记手续。(毛梓林)

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