国家卫生部颁布的《处方管理办法》于今年5月1日开始实施。近日，自治区卫生厅在《处方管理办法》的基础上，制定出符合广西实际情况的《广西<处方管理办法>实施细则》（以下简称《实施细则》）。《实施细则》规定每张处方不得超过5种药品，禁写“遵医嘱”、“自用”等用语，对开出超常处方且无正当理由的医师，要限制或取消其处方权。

    “一药多名”变成“一品两规”

    以前，在医院的药房中“一药多名”的现象是很普遍的，例如一种抗生素“头孢曲松钠”，因不同的产地、药厂，就有头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、亚松……名称多达20多个。而这些不同名称的背后是药品价格的不断攀升。《实施细则》执行后，“一药多名”将被“一品两规”取代，即在每家医院的药房中，同一品种的药品只能有两个不同规格。

    这样一来，各家医疗机构必须根据自身性质和功能制定自己的“处方集”。“处方集”将作成口袋书的大小，医师、药师人手一册， 简练地叙述每个药品的项目信息，内容包括通用名、规格、适应症、用法、用量等。

    处方禁写“遵医嘱”

    “天书处方”、“大处方”等也将得到严格控制。《实施细则》中规定，医生开具的西药、中成药处方中，每张处方不得超过5种药品。而且特殊情况需要超剂量使用时，医生应当注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日的用量，急诊处方一般不超过3天用量。对开出超常处方且无正当理由的医师将被限制或取消处方权。

    此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息是要准确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

    麻醉、精神药品严格控制

    为了严格监管医院的麻醉、精神药品，防止这类药品流到社会上被用于其他用途，《实施细则》对麻醉、精神药品的控制更加严格。规定在门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者中，需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，填写疼痛专用病例，并要求患者签署《知情同意书》，患者病例中还需留存户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明文件（军官证、士兵证、护照）。

    麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，需要长期使用麻醉药品和第一类精神药品的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，须由医务人员出诊至患者的家中使用。 （记者张若凡）