编者按：他们是桂林药品市场的“活跃分子”，只不过他们不是通过正规渠道购买和销售药品，而是将一些过了效期的药、“公费”开出的药、医药代表手中包装破损的药，以低于药品原价的价格收入囊中，然后卖到一些偏远地区和黑诊所，从中赚取差价。这些非法收售的药品质量难以保证，对患者的生命安全造成隐患，然而却有其生存空间——收药者有相对稳定的供药群，也有广阔的销售市场，在不断“发展”中形成了一条独特的“经济链”。而这条“经济链”的产生，除了利润驱动这一看得见的原因，其实还隐藏着许多深层次的问题，引发我们对目前医疗制度和医疗保障体系的严肃思考。

    一个“高价收药”群落在桂林悄然兴起。他们收购一些市民“不要的药品”，通过转卖赚取差价。他们收购的药品主要来自哪里，又销往何处？什么人在消费这些药品？     

    过期药按药价的10%卖给了收药者

    4月5日中午1点，记者在市中医院厕所里见到一张“高价收药”的小广告，这张小广告上写着“高价收药”字样，其下列举着收取药品的目录——“西比灵、波依定……各种药品等”，最下端写着“现金交易、数量不限”，并且留下了“高价收药”者的手机号码。

    记者拨通了小广告上留的联络电话，以“卖药”为名与一个带着桂北口音的男子聊了起来。

    记者：你是收药的吗？

    收药者：是啊！你有药要卖？

    记者：利君沙、头孢、青霉素这些药你收不收？

    收药者：收啊，你有好多？

    记者：加起来也就5、6盒……你给好多价？

    收药者：我们做生意很公道的，按市场价的10％收。

    记者：你们这也喊“高价收药”？！我还不如留着自己用。

    收药者（笑）：兄弟，你手头的药如果还有用怎么会找我？反正你留着也是留着，还不如卖给我换点小钱。

    记者：这点钱我还不如直接卖给药店。你到底能加到好多？

    收药者：你拿去药店人家不会收的，只有我们拿去才行。

    记者：那你把药卖给谁？

    收药者：反正都是些穷乡僻壤，讲给你听你也不知道……你问这些干什么？莫讲那多了，给你15％，权当要个回头客。

    收药者与记者约好半个钟头后在市甲山批发城旁边见面。记者从家里胡乱拿了几包有效期已过的头孢胶囊、达克林和氨咖黄敏胶囊（感冒药）赶往约定地点。

    1点半左右，在接头地点，记者见到了这个“神秘”人物。他身穿一件黑色夹克，头发凌乱。

    记者拿出从家里找到的药品给他，问到：“看下能给多少钱？”

    收药者翻看了一下，老练地说到：“就这么一点啊？刚才电话里你又没讲清楚。效期内的药可以给到15％，过了期的我只能给你10％。这些药都是一些常见药，卖不起价的，一起算10块钱得了。大家交个朋友，以后多些交易。”

    记者问：“什么药最好卖？以后我好拿这类药来。”收药者回答：“我们每个人的销售渠道不同，好难讲的。不过一般卖得最好的是消渴丸、地奥心血康、双黄连针剂等治疗糖尿病和心血管疾病的药。”“有那么多药给你收吗？”“我们自有我们的渠道，你只是‘散客’，有些人不用自己掏腰包看病的……”

    记者还想继续询问，可收药者已显得挺不耐烦，连声说“我好忙”、“有生意再找我”，便匆匆离开了。

    非法收药者的五大药源

    经多方调查，记者发现，这种所谓的“高价收药”者在桂林并非个别，在桂林各大医院里经常可以看到他们张贴的“高价收药”广告，有时他们会出现在医院，与一些患者攀谈，“发展”供药者。他们以低价购进药品后，将这些药转手卖到较偏远的地方或一些黑诊所，从中赚取差价。其中，农村和一些黑诊所是非法收购药品销售的“重灾区”。

    那么为收药者提供药品的主要是哪些人呢？记者采访了市卫生局、市食品药品监督管理局、市城镇职工基本医疗保险事业管理所以及一些业内人士后了解到，收药者的药源主要有五种：第一种是市民手中没有吃完的药品。第二种是市民存放在家里的过期药。第三种是一些医药费可以由单位报销的人，有的会多开一些药卖掉，赚上一笔。第四种是一些办了医疗保险的人，想将医保卡上的钱“折现”，用医保卡从定点医院或药店买药，再转手卖给收药者。第五种是一些厂家的驻点医药代表，他们手头有一些用于促销或外包装损坏的药品，为了减少自己损失或赢利而将这部分药品卖给收药者。

    据了解，根据药品的种类、是否过期，收药者开出的价码也是不一样的，过期药一般不会超过药品市场价的10%，效期内药品且其外包装无明显破损的，“收购价”则可达到药品市场价的30%-40%。

    市卫生部门人员介绍，药品是国家进行特殊管理的一种商品，根据我国《药品管理法》和《药品管理法实施办法》的相关规定，除中药材外，药品生产、经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。因此，收药者这种“倒卖”药品的行为属违法行为。

    按照相关规定，未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出的和未售出的药品）货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《中华人民共和国刑法》第一百六十四条也规定，以营利为目的，制造和销售假药危害人民健康的，处两年以下徒刑、拘役或者管制，可以并处或者单处罚金；造成严重后果的，处两年以上七年以下有期徒刑。并处罚金。

    非法收售药品成市民生命安全隐患

    市食品药品监督局工作人员表示，非法收售药品改变了药品市场规则，毁坏了药品市场的信用基石，扰乱了药品流通市场正常秩序。而且，这些通过非正常渠道流入市场的药品，其质量无法保证，加上这些药品中相当部分为失效或过期药品，给群众生命安全造成隐患。

    据有关部门介绍，他们就曾在桂林查到一些生产批号“模糊”或有改动痕迹的药品。

    市人民医院药剂科临床药学室副主任药师黄丹和说，失效过期药品对人体健康存在着极大隐患。抗生素、维生素类药物例如头孢菌素、青霉素等一旦过期，药效降低、起不到杀菌效果不说，还会变成有毒的物质损害人体肝、肾脏。例如家中最常用的一种助消化药物乳酶生，容易吸潮，一旦过期的话，不但起不到帮助胃肠消化的治疗效果，还会造成人体体内有害菌群的增长。更为严重的是，有些药物在过期变质后化学结构会改变，如果患者未注意检查药品的生产、有效、失效日期，误服后会出现不良反应甚至是中毒症状，严重时甚至危及患者生命。 （记者 韦鸣飞）