作为纠正医生开大处方的一个对策，自治区卫生厅下文为处方“减肥”。按照规定，现在广西的三级医院每张门诊处方的费用不得超过１５０元，二级以下（含二级）医院每张处方费用不得超过１００元。特殊情况需要超过控制费用的，应执行患者（家属）知情同意制度。按照新的规定，今后医生在开处方的时候需要三思而行了。

开“超标处方”须患者同意

    记者了解到，这份名为《关于加强医疗机构门诊处方规范管理的通知》的文件，目的在于加强合理用药、合理治疗管理、控制处方用药量和费用，约束医务工作者的诊疗行为，减轻患者的经济负担。

    自治区卫生厅医政处处长梁远说，三级医院１５０元、二级医院１００元这两个标准，是在对大量的门诊处方进行测算后得出的。工作人员经过测算后发现，大多数的门诊处方费用在１００元左右就能解决问题了。也就是说，患者到医院门诊看病，大多数人凭１００元左右的处方就能够解决病痛了。梁远说，当然也考虑到部分情况下需要超过这个标准，因此规定如果超过控制费用，必须告知患者或家属，并取得对方的同意后方可下笔开方。

每月由专人检查处方

    采访中，市民林先生告诉记者，他就遭遇过“大处方”。有一次他到一家三级医院看感冒，结果被开了一张３００多元的处方。他认为，由于医患之间的信息不平等，患者没有医学知识，很难跟医生据理力争，最后往往只能吃哑巴亏。解决这个问题，应该有一个专业的队伍专门对处方进行监管。

    对此，文件中还规定，二级以上（含二级）医院应建立“临床药学质量考核评价小组”，由药剂、临床方面的高级医师组成，每月对门诊处方书写的规范性、处方用药及配伍的合理性、用药时间、用药适应症及处方费用等进行考核和点评。对用药处方量排前１０名的医师，要通过通报会或简报等方式进行通报，并与劳务费挂钩。

医院赞成对处方限价

    南宁市一家医院的院长在接受采访时透露，其实作为医院的管理者，是非常不赞成医生开大处方的。

    因为药开得多了，医院并不能从中获得多少利润，最终受益的其实是药商，开大处方等于是为药商“做嫁衣”。另一方面，开大处方开多了还会让医院丧失患者的信任，实际上等于是两边不讨好。

    但大处方依然屡禁不止，主要是因为部分医生与药商之间的私下“沟通”。药商为了利益给医生塞回扣，条件是在处方上多开自己厂家生产的药。这种私下的交易，院方是很难发觉的。这位院长表示，出台了这样的规定，每个月有专人对处方进行检查，其实是件好事。不但控制了处方的费用，还要对处方的合理性进行评估。这样，哪些医生开药“大手笔”，哪些医生老是开同一个厂家的药，这些行为在检查中就容易现形了。(张若凡）