癌细胞在病人体内“东躲西藏”换了３个地方，却连续３次被微创手术成功摘除，患者近日已从自治区人民医院康复出院。这起全国罕见的病例，让广西的微创手术技术再次吸引了人们的目光。

    癌细胞“东躲西藏” ３次微创手术“搞掂”

    ７月２６日，一位直肠癌患者在自治区人民医院胃肠外科，第三次应用腹腔镜手术成功切除转移病灶，日前已康复出院。专家称，同一病人３次腹腔镜手术成功切除直肠癌和肝转移病灶在国内尚未见报道，此次手术的成功开展，标志着广西腹腔镜技术在处理高难度复杂手术方面又有新的发展。

    据介绍，患者是宾阳县黎塘镇人，２００２年９月在自治区人民医院胃肠外科诊断为直肠癌，腹腔镜下进行根治术切除了原发病灶。两年后发现肝右叶转移癌，第二次在腹腔镜下行肝右叶部分切除术。近日患者到医院作例行复查，检查发现肝左叶转移癌。患者于是第三次在腹腔镜下接受肝左外侧叶切除手术，手术过程顺利。

    “其实微创手术是个笼统的概念，是指借助于先进的手术器械、设备，以极小的创伤完成手术，达到与传统手术相同的疗效。”广西微创手术中心副主任、自治区人民医院肝胆腺体外科主任医师罗建强介绍说，“微创手术技术现在以腹腔镜手术为主，这类手术具有创口小、痛苦轻、恢复快、免疫功能影响小以及手术后并发症少的特点。”中华医学会广西腹腔镜内镜外科常委委员兼秘书长、自治区人民医院胃肠外科副主任医师麦威更是形象地给记者做了个比喻：传统手术由于剖腹创口比较大等原因，不同体质的病人对它的承受能力不一样。就像我一拳打到一个普通人身上，他可能就受不了；但如果我这一拳是打在泰森身上，他一点事都没有。微创手术的目的，其实就是想把手术对病人的打击都变成“小孩的拳头”，而让大部分的病人都变成“泰森”。

    广西医术“真不赖” 美国病人送锦旗

    关于广西的微创手术技术，还有一个“涉外故事”。

    今年７月２０日，美国籍患者史蒂尔·克林顿和其中国籍妻子一道，将一面写有“高尚的医德，真诚的爱心”字样的锦旗送给自治区人民医院，以表达他对广西医务人员精湛的技艺和医护人员精心治疗的感激（本报７月２２日曾作报道）。而这个美国人，手术前对广西乃至中国的医术心存疑虑。

    今年６９岁的史蒂尔·克林顿是美国的一位心理医师，有多年的肝胆结石病史，一直忌讳手术治疗。这次到中国，适逢胆囊炎急性发作，极有可能坏死穿孔。

    ６月２９日，史蒂尔来到自治区人民医院肝胆外科门诊就诊。接诊医师杨建荣建议其立即住院手术治疗。但史蒂尔打心眼里不相信中国的医术，打电话回美国询问朋友“是不是可以赶回美国再进行手术治疗”，朋友担心路上可能发生意外，建议他还是就近做手术。

    史蒂尔住院后，身为中华医学会腹腔镜内镜外科学会委员、中华医学会广西腹腔镜内镜外科主任委员的广西微创手术著名专家、自治区人民医院常务副院长黄顺荣主任医师亲自察看患者，制定治疗计划。

    ７月３日，由黄顺荣亲自主刀，经过１个多小时的手术，为史蒂尔成功实施了全麻下腹腔镜胆囊切除。

    广西“微创”起步早 多项技术填补空白

    广西这只“小孩的拳头”到底有多“温柔”？据介绍，广西微创手术技术开展较早，现在已达到国内先进、部分处于国内领先水平的地位。

    １９８７年３月，法国人开展了世界上第一例微创手术；１９９１年，我国开展了第一例微创手术；１９９２年５月，自治区人民医院实施了广西第一例微创手术。

    短短几年时间，广西的微创手术就已经“紧跟潮流”。

    广西微创手术中心的主任医师梁中骁介绍，微创外科手术刚问世不久，自治区人民医院就瞄准了这项高科技外科新兴技术。

    “刚开始的时候，我们在猪、狗等动物身上多次进行实验。”梁中骁说，“到了１９９２年５月，我们终于成功地在广西率先将微创技术应用于临床。”此后自治区人民医院的微创手术研究、应用成果不断：腹腔镜胆囊切除术和肝部分切除术、腹腔镜多脏器切除术、腹腔镜胃癌根治手术和胃底喷门癌手术等十多项技术，填补了区内空白；腹腔镜胰岛假性囊肿切除术、腹腔镜胰岛假性囊肿胃吻合术、胃底贲门癌根治术、二孔法腹腔镜阑尾切除术等多项技术，填补了国内空白。

    １９９９年，以多学科协作和参与的“广西微创手术中心”经自治区卫生厅批准，在自治区人民医院正式挂牌成立，为广西培养了更多的微创手术人才。

    广西微创手术中心自成立以来，已为全区各地基层医院以及海南、四川等周边省市培养了７批共１００多人的微创手术技术专业人才。而该中心的专家还深入全区几乎所有具有腹腔镜设备的市医院和县医院指导开展手术，并应邀到美国、德国、法国和北京、上海、广州等地进行学术交流以及到四川、新疆、海南、广东、云南等地多家医院进行讲学和示范手术。

    据介绍，随着技术的成熟、设备的更新，微创手术技术在医学界得以迅速推广应用，手术适应症在不断扩大，广西不少县级医院现在都已经购置了设备开展微创手术。（记者 李春生）