广西从２００３年开始在全区二级以上医疗机构实施药品动态监控超常预警制度，使乱用药、大处方的现象明显减少，遏制了药品促销行为，降低了患者药品费用，改善了不合理用药状况。目前，全自治区门诊、住院平均费用仅为全国平均水平的６０．１％和７７．２％。

    医疗费用太高，百姓意见很大。实行药品集中招标采购，初步解决了药品进入医院的“入口”问题，但是，如何加强对药品进入医院后的监管，把好药品的“出口”关，仍然是大问题。因为药价虚高，一些医生开大处方、滥用贵重药品，是医疗费用增长过快的重要原因。针对这些问题，从２００３年５月开始，广西卫生厅在全区二级以上医疗机构推行药品动态监控制度、超常预警制度，提出了不同类别医疗机构合理用药的目标和要求，即综合医院要把药品收入控制在业务收入的４５％以内，肿瘤、传染等非外科专科医院药品收入占业务收入的比例控制在５０％以内。由药剂、医务、监察、临床专家等组成药品使用情况动态监控小组，对每月使用金额排名前５０位的西药（尤其是抗菌药物）和前１０位的中成药、单品种使用金额波动幅度大于３０％的药品实行监控，并与上月、上季度、上年度同期进行对比分析，找出不合理或异常使用药品的相关科室和个人，对其进行公示，并对情节严重的药商采取措施或警告。　

    ２００４年至２００５年广西对药品使用动态监控结果进行了６次全区性通报，共通报药品使用波动幅度较大的２２３个品种规格的药品，涉及生产（经营）企业２０５家（次）。实施药品动态监控制度，一定程度上遏制了药品促销行为，降低了患者药品费用，改善了不合理用药状况。广西自治区人民医院一位医生向记者坦言，此举让自己真真切切感到了压力：“我们医院每个月都将大处方张榜公布，你老开大处方，上榜的次数多了，自己都会觉得不好，开药时就想着尽可能为病人省一点。”各级医疗机构“药比”也在逐年下降。目前，全区三级医院的“药比”从上年度的４５．７９％下降到４４．０６％。广西自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院等大医院，“药比”已经控制在３８％、４４％以内。（刘昆）