大化瑶族自治县自正式启动实施新型农村合作医疗工作以来,通过不断健全组织机构,建立规章制度,加强宣传教育,强化科学管理,充分发挥县、乡新型农村合作医疗经办机构服务职能,全县新型农村合作医疗工作运行态势良好。全县参合农民达32.3万人,基金支岀超过1300万元。
加强监管,确保基金安全平稳运行。为确保新农合基金安全平稳运行,该县注重新农合基金的监理管理,对各级政府配套的补助基和个人筹资按照要求进行独立建帐,专户储存,封闭运行,严禁任何单位或挤占挪用;同时县新农合监督委员会和县卫生行政部门加强对新农合基金的监管力度,今年以来,县卫生局及县合管办共岀动了100多人次对全县新农合定点医疗服务机构进督查,通过抽査病历、走访入户核实等方法,重点督査有无虚报套取新农合基金的行为,治疗以及用药是否合理,直报窗口审核是否严格等;审计部门于今年8月对新农合专项资金进行了审计。到目前,该县沒有发现基金挤占、挪用等现象。
规范管理,简化患病农民报销流程。为方便参合群众,让患病农民就诊后及时得到报销,该县落实人员编制的情况下,从有关单位临时抽调了一批年富力强,能力突出的干部作为县、乡新型农村合作医疗管理委员会办公室工作人员,专门负责新型农村合作医疗日常事务的协调及参合群众的医药费用核报工作。同时,尽量简化补偿报销工作流程,让患病群众及时得到报销。门诊报销只要持新型农村合作医疗证书就能直接在就诊单位核销诊疗费用;住院报销在乡镇合管办或定点医疗服务机构的新农合医疗费用核报窗口办理报销,基本上实现了患者当天结账出院当天就领到报销款。今年还将经办业务经费23.3万元列入年度财政预算。此外县财政安排了35万元作为构建新农合信息平台专项经费,为县、乡镇合管办配置了新农合电脑网络信息管理系统,进一步提高医药费用核报工作效率,大力推动新农合的规范管理。
宣传到位,新农合参合率超过任务指标。由于宣传到位,措施得力,工作做实做细,使新农合参合率超过自治区人民政府下达的任务指标。目前,该县共有323168人参加新型农村合作医疗,参合率为85.31%,村屯覆盖率为100%;全县共确定了17个新型农村合作医疗服务机构,其中县级1个、乡镇级16个,配置经办人员55人,其中县级7人,乡镇级人员48人。今年,全县新农合应筹资金2585.34万元,目前已到位资金2171.17万元,其中农民自筹299万元,中央财政补助1121万元,自治区财政补助520万元,市财政补助75万元,县财政补肋150万元,民政代贫困户、五保户和计划生育户缴纳24.17万元,到位资金占计划筹资的85%。截至9月30日,全县新农合共补偿120136人次,参合农民受益率37.17%,基金支岀1302.26万元,基金使用率50.37%。
该县新农合的实施,减轻了农民群众就医的经济负担,有效缓解了农民群众“因病致贫,因病返贫”的问题,让参合农民得到了切切实实的实惠。(覃庆鹏)