针对城镇困难企业职工就医购药难问题，如何使这些“弱势群体”的医疗利益得到保障？合浦县积极探索适合本县实际的多种形式的医疗保险办法，出台了一系列有关医保政策，灵活创造困难企业的参保条件，拓宽医保扩面工作路子。据了解，到今年5月底止，全县已有161个困难企业参保，参保职工人数10588人；困难企业医保费征缴到位资金421万元，为全县参保的困难企业职工报销医疗费用达338万元。
该县在进一步深化城镇职工基本医疗保险体制改革中，积极探索适合本县实际的多种形式的医疗保险办法。近年来，先后出台了《合浦县困难企业职工基本医疗保险暂行办法》和《合浦县城镇职工大病医疗费用统筹管理暂行办法》等一系列配套政策，在实施困难企业职工基本医疗保险暂行办法中，逐步解决了有部分缴费能力的企业参保问题，由用人单位为职工缴纳工资总额3％的医疗保险费，不建立个人帐户，但享受相应的住院医疗保险待遇，灵活创造了困难企业的参保条件，为医保扩面工作拓宽了路子。
首先，建立大病医疗基金，使困难企业参保职工在医疗费用超过基本医疗限额后，能在大病医疗基金中得到报销，解决这些“弱势群体”因患大病、重病医疗费用过高而导致因病致贫的实际问题。据了解，目前，全县有250名困难企业重症参保职工，在经县医保中心转往县外上级医院就医后，医疗费用均能得到在县基本医疗保险基金中报销，其中超基本医疗保险最高限额的重症参保职工，其医疗费用也能在大病医疗统筹费用中得到报销。同时，加强对定点医疗机构的管理，形成了以医疗保险服务协议为主要手段，以日常监督、月审核、年度考评为辅的管理模式，并以这一管理模式引导定点医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药等，切实保障参保的困难企业职工基本医疗保险待遇。此外，该县实施了《合浦县基本医疗保险定点零售药店管理办法》，极大地方便了困难企业医保职工病人的就医购药。（庞亮）
